2012年内科主治医师考试试精选习题(4)

会计考友

(17～19题共用题干)男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块???????????????
17．应首选下列哪项检查?
A．粪隐血试验?
B．血清胃泌素测定?中?华 考?试 网
C．腹部B超检查?
D．胃镜检查?
E．钡剂造影???????????
18．就目前资料考虑，以下哪项诊断的可能性最大?
A．胃良性溃疡复发?
B．胃溃疡癌变?
C一胃溃疡伴幽门梗阻?
D．胃溃疡穿孔?
E．复合性溃疡???????????
19．首选的处理方法是?
A．继续药物治疗?
B．定期随访复查?
C．手术治疗?
D．化疗?
E．放疗?外语学习
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(20～22题共用题干)男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP 140／90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb 90g／L，WBC 3．6×109/L，K+3．5mmol／L，Na+132mmol／L，C1—91mmol／L，血糖8．8mmol／L，尿糖(+)，尿酮体(±)，便常规正常????????????????
20．以下哪种疾病诊断的可能性大?
A．糖尿病高渗昏迷?
B．脑出血?
C．脑血栓?
D．肝性脑病?
E．糖尿病酮症酸中毒???????????
21．应进一步检查?
A．血氨?
B．脑CT?
C．血气?
D．肝功能?
E．脑电图???????????
22．入院第3天，患者出现明显躁动不安，治疗可选择?
A．安定
B．副醛
C．吗啡?
D．水合氯醛?
E．速效巴比妥????????
17．D 18．B 19．C 20．D21．E 22．A