2012年内科主治医师考试押题密卷(6)

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女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
51.此患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调 wｗw.ExamＷ.CoM
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
正确答案：D
52.首先应进行的检查
A.便常规+潜血
B.结肠镜 中华考试网
C.腹部B超
D.腹部CT
E.便培养
正确答案：B
53.下列与本病确诊无关的检查是
A.便常规+潜血
B.结肠镜
C.腹部B超
D.钡灌肠检查
E.肠黏膜活检
正确答案：C
54.应和以下疾病鉴别，但不包括
A.甲状腺功能亢进症
B.痢疾
C.结肠肿瘤
D.慢性结肠炎
E.Crohn病
正确答案：A
55.患者在行结肠镜检查时，在通过脾区时因疼痛不能耐受，以下处理正确的是
A.应尽量检查全结肠以除外器质性疾病
B.为减轻痛苦和并发症应停止检查
C.立即行钡灌肠检查
D.反复复查便潜血
E.开腹探查
正确答案：C
          
56.最合适的治疗是
A.黄连素 www.examｗ.com
B.思密达
C.柳氮磺氨砒啶
D.654-2
E.整肠生
正确答案：C
男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查便常规正常。
57.诊断应首先考虑
A.肠易激综合征
B.肠道菌群失调
C.细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
正确答案：A
58.下列治疗方法中正确的是
A.禁食，静脉输液
B.对症止泻
C.长期口服抗生素维持治疗
D.服用糖皮质激素
E.手术探查
正确答案：B
男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。
59.该患者治疗药物应选择
A.De-Nol
B.硫糖铝
C.铋剂三联
D.奥美拉唑
E.多潘立酮
正确答案：C
60.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行
A.当时
B.1个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
正确答案：B