2012内科主治医师考试最后预测试题(2)

会计考友 · 发表于 2012-8-20 22:15:30

　　21.下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中的一项是
　　A.风湿性心脏病
　　B.先天性动脉导管未闭考试用书
　　C.系统性红斑狼疮
　　D.类风湿性关节炎
　　E.二尖瓣瓣环钙化
　　22.男性，65岁，有心绞痛史10余年，2年来反复发作心动过速，一日来持续发作20多小时，检查：心电图为阵发性房性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效，现应选用哪种治疗？
　　A.甲氧胺
　　B.普罗帕酮中华考试网(www．Examw。com)
　　C.胺碘酮
　　D.维拉帕米
　　E.毛花甙丙
　　23.预激综合征伴心房颤动患者用下列哪一种药物？
　　A.毛花甙丙
　　B.普罗帕酮
　　C.乙胺碘呋酮
　　D.普鲁卡因酰胺
　　E.奎尼丁
　　24.60岁，男性，阵发头昏头痛、心悸、气促已5年，血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），血清尿素氮9mmol/L，肌酐220mmol/L，尿蛋白（++），治疗时下列哪类药物宜使用？
　　A.钙通道阻滞剂
　　B.血管紧张素转换酶抑制剂
　　C.α受体阻滞剂
　　D.β受体阻滞剂
　　E.血管扩张剂 www.examｗ.com
　　25.下列哪项是心功能代偿的表现？
　　A.心率增快
　　B.心脏增大
　　C.静脉压增高
　　D.血液重新分布
　　E.有效血容量增加
　　26.以下哪种器质性心脏病可能触及震颤？
　　A.二尖瓣狭窄
　　B.主动脉瓣狭窄
　　C.主动脉瓣关闭不全
　　D.肺动脉瓣狭窄
　　E.急性心肌梗死室间隔穿孔
　　27.女，19岁，半月前上感，2天来心悸气短。体温38.1℃。两肺底闻及湿音，肝肋下3cm，触痛，双下肢水肿。心电图：窦性心律，PP间期0.48S，PR间期0.24S，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、V导联ST段压低0.10-0.15MV.T波平坦或浅倒置。有关此病人，下列哪项正确？
　　A.病人有全心衰竭，房室传导阻滞
　　B.可考虑诊断为病毒性心肌炎
　　C.病因不能除外风湿性心肌炎
　　D.应做血清学检查：CK，GOT，LDH，CK-MB
　　E.如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心肌梗死
　　28.以下哪项是心肌炎的病因？
　　A.遗传
　　B.放射线照射
　　C.白喉杆菌
　　D.结节病
　　E.病毒
　　29.下列哪项最符合左心衰竭？
　　A.交替脉
　　B.坐位时颈静脉怒张
　　C.频咳伴白色泡沫痰
　　D.两肺底闻及湿音和哮鸣音
　　E.X线胸片上肺血管阴影增强
　　30.男，14岁，间断胸痛、气短2年，半小时前于起立时，意识丧失。即刻清醒。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。心电图Ⅱ，Ⅲ，avF导联Q波＞1/4R波，宽0.02″，有关此病人下列哪项正确？
　　A.晕厥可能因严重心律失常所致
　　B.心杂音是左心室流出道狭窄所致
　　C.应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔
　　D.应注意其家族史
　　E.应提醒病人避免剧烈运动

　　31.男，38岁，睡眠中突感心前区压迫性疼痛，伴冷汗，气促。不能平卧6小时，查体：BP10.7kPa/6.7kPa（80/50mmHg），HR90次/分。律齐，双肺底中小湿音，肢冷。心电图（01120024），以下哪项治疗适宜？
　　A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静点
　　B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg静点
　　C.利多卡因200mg肌注
　　D.毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖20mL缓慢静注
　　E.呋塞米10mg静注
　　32.下列对恶性高血压的诊断哪项是的？
　　A.发病急骤
　　B.舒张压>130mmHg
　　C.多见于中、青年
　　D.蛋白尿，血尿和管型尿
　　E.眼底无出血，渗血
　　33.感染性心内膜炎，具有以下哪项临床表现？
　　A.皮肤粘膜瘀点
　　B.皮下结节
　　C.脾肿大
　　D.贫血
　　E.杵状指
　　34.二尖瓣狭窄的以下表现中的是
　　A.心尖区舒张期隆隆样杂音
　　B.左心室肥大
　　C.肺动脉压增高
　　D.右心室肥大
　　E.最终导致肝硬化
　　35.心包积液患者中，下列哪项体征是的？
　　A.心浊音界向两侧增大
　　B.心尖搏动减弱或消失
　　C.心音遥远
　　D.Ewort氏征阳性
　　E.心尖区奔马律
　　36.56岁患者，吸烟30年，近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛，每次约半小时，心电图示ST段I，aVL水平抬高0.15mv，用
　　A.硝酸甘油
　　B.消心痛
　　C.硝苯啶
　　D.巯甲丙脯酸
　　E.心得安
　　37.下列哪项符合扩张型心肌病的临床表现特点？
　　A.UCG示心腔扩大
　　B.心电图示病理性Q波，低电压
　　C.全心衰竭
　　D.动脉栓塞
　　E.胸部X线示肺野清晰
　　38.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现，下面哪一项符合？
　　A.咯血
　　B.劳力性呼吸困难
　　C.声音嘶哑
　　D.心尖区收缩期杂音
　　E.心尖区第一心音亢进
　　39.男性，34岁，高血压已6年，常有头痛，轻度浮肿，病史中曾有明显足趾关节肿痛史，此病人最宜应用的药物为
　　A.卡托普利及其同类药
　　B.钙通道阻滞剂
　　C.交感神经阻滞剂
　　D.噻嗪类利尿剂
　　E.哌唑嗪类药
　　40.下列哪项符合阵发性室上速的临床表现特点？
　　A.心动过速突然发作，逐渐终止
　　B.心律绝对规则
　　C.刺激迷走神经能使心动过速终止
　　D.常见于无明显器质性心脏病的正常人
　　E.心尖区第一心音强度一致
　　答案21.B　22.A　23.A　24.D　25.C　26.C　27.E　28.A　29.B　30.C
　　答案31.D　32.E　33.B　34.B　35.E　36.E　37.E　38.D　39.D　40.A

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