2013年内科主治医师考模拟试题(11)

会计考友

? (5l～53题共用题干)男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平
51．本例最可能的诊断是?
A．真菌性肺炎伴脓肿形成?
B．肺脓肿?
C．肺癌伴癌性空洞?来自www.Examw.com
D．肺囊肿继发感染?
E．肺结核???????????
52．对本例诊断最简便有用的检验标本是?
A．痰?
B．防污染样本、毛刷采样标本?
C．经气管吸引标本?
D．支气管肺泡灌洗液?
E．经支气管肺活检标本???????????
53．上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断?
A．CT?
B．经皮肺穿刺活检?
C．纤维支气管镜检查?
D．MRI?
E．彩色超声显像???????????
(54～56题共用题干)男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39*(2，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善??
54．本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起?
A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)?
B．产青霉素酶金黄色葡萄球菌?
C．凝固酶阴性金黄色葡萄球菌?
D．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌?
E．溶血性葡萄球菌???????????
55．为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括?
A．红霉素?
B．青霉素?
C．头孢唑林?
D．妥布霉素?
E．苯唑西林???????????
56．本例抗茵治疗应当调整为下列哪一组比较适当?
A．红霉素联合氯霉素?
B．万古霉素联合环丙沙星?
C．头孢哌酮联合妥布霉素
D．氯唑西林联合庆大霉素?
E．氨曲南联合甲硝唑?????
51．A 52．A 53．A 54．A 55．E 56．B??