内科主治医师辅导：房传导阻滞的临床意义

会计考友

窦房传导阻滞可见于健康人、洋地黄中毒、高钾血症、
　　迷走神经受到刺激及窦房结病变等，也可见于器质性心脏病如冠心病、心肌梗死、高血压病及心肌炎等。轻者可无临床症状，而间断的完全性窦房阻滞可引起晕厥及阿斯综合征。
　　心电图表现：
　　1.一度窦房传寻阻滞：因窦房结电位改变很小，从体表心电图上无法与窦性心律相鉴别。
　　2.二度I型窦房传导阻滞：
　　①P-P间期从长逐渐缩短、然后脱落一个，最后继之-个异常延长的P-P间期。
　　②该P-P间期短于两个窦性激动的周期。
　　③长间歇前的P-P间距最短，间歇后的第一个P-P间距长于间歇前的任何一个P-P间距。
　　3.二度II型窦房传导阻滞：
　　①在窦性心律中突然出现长的P-P间歇。
　　②该长间歇恰为窦性心动周期的整倍数。
　　4.三度窦房传导阻滞：即窦房结激动完全不能外传至心房，从体表心电图上与窦性停搏鉴别困难。