内科主治医师辅导：呼吸血液内科探索诊疗新技术

会计考友

近几年来，呼吸血液内科采用了CT引导下经皮快速肺穿刺术，经胸骨上窝下缘行胸骨穿刺术、淋巴结细针穿刺抽吸术加活检术等新的诊断技术，使肺癌、白血病、淋巴的临床诊断准确率上了一个新台阶。在治疗方面，严格按照国际肺癌分期标准和急性白血病危险度分级进行治疗，遵循大剂量、联合、序贯、个体化的治疗原则，因病因人设计治疗方案，为克服多药耐药导致的疗效下降，尽可能把新化疗药物（如紫杉醇、长春地辛、吡柔比星、足叶乙甙、羟基喜树碱等）和细胞因子（粒一巨噬细胞集落刺激因子、离细胞集落刺激因子、白细胞介素-11）引进临床。对急性早幼粒细胞白血病、骨髓增生异常综合症等多采用诱导分化治疗，对高白细胞性白血病则应用血细胞分离机行粒（淋巴）细胞去除术加联合化疗，对高龄或低增生急性白血病刚采用小剂量诱导缓解治疗或髓内化疗方法，对恶性淋巴瘤则以多方案序贯化疗为主，晚期肺癌不能耐受全身化放疗患者则予以放射介人化疗。大多数患者在化疗期间或间歇期均辅以中药扶正祛邪、恢复免疫和造血功能。由于不懈地努力探索并逐步改进治疗，均取得了较好的疗效，患者的生存期显著延长，有部分患者（包括白血病）已持续缓解达5年以上。