内科主治医师辅导：常见症状发热（1）

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　发热
　　一、定义
　　指病理性体温升高超过正常高限，是机体对致病因子的一种全身性防御反应。
　　二、病因
　　感染性：50～60%，各种病原体
　　非感染性：风湿、变态发应、血液病、肿瘤、无菌性坏死组织吸收、高代谢疾病、心力衰竭、皮肤疾病、烧伤等
　　三、发病机制
　　感染性发热：病原体代谢物或毒素激活白细胞释放白介素-1，直接作用于皮层-丘脑的体温调节中枢代谢增加使产热增加、散热减少，从而体温升高。
　　非感染性发热：病变损害直接产生内源性致热源，引起发热。
　　四、临床表现
　　发热过程
　　1.体温上升期：产热散热，骤升型/缓升型
　　2.高温持续期：产热与散热过程在较高水平上保持相对平衡
　　3.体温下降期：散热产热，骤降型/渐降型
　　发热分度：口温为准：低热；中等发热
　　高热；超高热
　　热型：根据体温曲线的不同形态确定
　　1.稽留热：39～40℃，24小时波动1℃。
　　2.驰张热：24小时波动2℃，最低点未到正常水平。
　　3.间歇热：高热和无热反复交替，升降迅速持续时间短。
　　4.双峰热：24小时两次高热。
　　5.波浪热：体温数日升高达39℃以上再逐步下降反复出现。
　　6.不规则热：体温曲线变化无规律。