内科主治医师辅导：治疗原发性开角型青光眼的临床研究

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在治疗原发开角型青光眼方面，改良VCO组的成功率较TE组高。术后早期并发症相对较少。原发性开角型青光眼通常早期无症状。等到病人感觉到视野缺损时，程度一般已很明显。中心视力通常最后受影响，而周边视力则最先丧失，但往往无症状。中华眼科杂志5月第5期刊登一项研究，研究者采用前瞻性随机对照方法，对100例药物控制眼压不理想的原发性开角型青光眼患者，随机分为改良VCO组50例，TE组50例，术后平均随访28个月。观察改良的黏弹剂Schlemm管切开术和小梁切除术治疗原发性开角型青光眼的疗效和安全性。南京医科大学第一附属医院袁志兰等研究人员研究显示手术后1个月，改良VCO组和TE组患者的平均眼压分别为和mmHg，手术成功率均为98.0%；手术后12个月，两组的平均眼压分别为和mmHg，手术成功率分别为87.5%和70.0%，两组差异有统计学意义；手术后24个月，两组的平均眼压分别为16.0和15.4mmHg，手术成功率分别为76.1%和67.3%，两组差异无统计学意义；早期并发症如浅前房、脉络膜脱离、囊样滤过泡等以TE组明显多于改良VCO组，两组差异有统计学意义。因此可见在治疗原发性开角型青光眼方面，改良VCO组的成功率较TE组高。术后早期并发症相对较少。