内科诊疗技术与常规：病态窦房结综合征心电图分析

会计考友

　　病态窦房结综合征的基本表现为心律失常，
　　其心电图具有某些特征性改变，现将本科收治20例冠心病病态窦房结综合征（以下简称冠心病窦）患者心电图进行分析，报告如下。
　　1. 临床资料
　　本组例男性14，女性6，年龄41——64岁，50岁以上18例，占90%，平均55.7岁；病程在一年内5例，2～5年14例，最长 1例10年；全部患者的主要症状为头晕、乏力、心悸、胸闷，其中其中10例有反复晕厥史，6例曾发作阿一斯综合症，9例有发作性心绞痛，11例有典型心绞痛病史，无一例死亡。
　　诊断依据世界卫生组织有关冠心病的诊断标准病态窦房结综合征参考1977年北京地区病态窦房结综合征座谈会上所制定的诊断标准，对于下述各种情况是排除了洋地黄、心得安、利血平、胍乙啶，奎尼丁、异博定、心可定等药物，血钾过高，迷走神经功能亢进等因素的影响而诊断的。①窦房传导阻滞；②部分窦性停搏时间≥2s，或完全性窦性停搏伴逸搏心律；③长时间的显著窦性心动过缓
　　2 讨论
　　本组20例冠心病窦可分为双结病、心动过缓一心动过速综合症及心动过缓型（心动过缓伴窦性停搏及心动过缓）三种类型。
　　双结病型：有4例，分别有窦性心动过缓伴Ⅲ房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞2例，伴不完全性右束支传导阻滞1例，伴间歇性右束支传导阻滞1例，以上4例均有晕厥史及阿一斯综合症发作史。
　　心动过缓—心动过速综合症型，有4例，分别为窦性心动过缓伴阵发性房性心动过速、短阵室速，短阵结速l例，伴房性心动过速，频发室早、短阵室速、短阵结速1 例，伴心房纤颤伴差异性传导，左心室肥厚1例，伴室上性心动过速1例，4例均有晕厥发作史，其中2例有阿—斯综合症发作史。