内科诊疗技术与常规：肾小管性酸中毒的临床分型

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　1.近端肾小管酸中毒（Ⅰ型）（PRTAⅠ） （1）多见于男性婴儿或儿童； （2）多尿、烦渴、遗尿，可出现低血钾，肌无力，骨软化、骨疏松等； （3）尿pH值可降至5.5以下； （4）有代谢性酸中毒及钾、钠、钙等电解质紊乱。
　　2.远端肾小管酸中毒（dRTA，Ⅱ型） （1）女性多见，多发病于20—40岁，亦可见于任何年龄； （2）典型的高氯性酸中毒、伴低钾、钠、钙血症； （3）早期可有多尿、烦渴、多饮颇似尿崩症； （4）尿pH〉6； （5）高钙尿、肾结石和/或肾钙化。
　　3.混合型肾小管酸中毒（Ⅲ型） 临床特征是Ⅰ型和Ⅱ型RTA的表现同时存在，临床症状较严重。
　　4.全远端肾小管性酸中毒（GdRTA，Ⅳ型） （1）高氯性酸中毒伴持续性高钾血症； （2）部分病人有肾素分泌障碍，导致低肾素，低醛固酮血症，高血压可存在。
　　5.肾功能不全的肾小管性酸中毒 任何慢性肾病，当GFR降至20—30ml/min常伴此型RTA，酸中毒较轻，症状不多。