内科诊疗技术与常规：急性肺水肿的诊断

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　　（一）有引起肺水肿的病因
　　（二）症状：
　　1、呼吸困难，不能平卧，烦躁不安，紫绀，有恐慌或濒死感。
　　2、咳嗽，咯血：由于肺泡与支气管粘膜淤血所致。
　　（三）体征：
　　1、一般表现：呈急性病容，面色灰白，冷汗，焦虑不安。
　　2、心血管体征：
　　（1）心脏可扩大
　　（2）心率增快
　　（3）心音弱，出现交替脉，提示心脏有严重损害。
　　（4）可有原心脏产生的杂音。
　　（5）血压改变：血压升高见于高心病及脑血管意外等引起的肺水肿，发作时血压下降，多见于广泛心肌梗塞，严重二狭等。
　　3、肺部体征：
　　两肺有多数散在大中湿罗音。
　　4、X线表现：间质性肺水肿的特点：肺血管周围的渗出液可使血管纹理使去锐利的轮廓，而变的模糊，肺门阴影不清。小叶间隔中的积液可使间隔增宽，形成小叶间隔线。
　　肺泡性肺水肿的典型表现，是以肺门为中心向周围扩展，呈扇形或蝴蝶形，肺尖及肺外周似清晰，不典型的病例诊断难。表现为散部于两肺的大小不一、密度不均等，轮廓不清的增高阴影，分部也不对称，并可形成一侧的局现性肺水肿。但需和支气管肺炎等病相鉴别。