内科主治医师辅导：主动脉瓣狭窄麻醉管理原则

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　主动脉瓣狭窄麻醉管理原则
　　1、病理生理特点
　　（1）排血受阻，左室压力超负荷，心排出量受限。
　　（2）左室明显肥厚或轻度扩张。
　　（3）左室顺应性下降。
　　（4）心室壁肥厚伴有心内膜下缺血。
　　（5）心肌作功增大，心肌需氧量增高。
　　2、麻醉管理原则
　　（1）平均动脉压下降可用血管收缩药维持安全水平。
　　（2）除非血压严重下降，避免应用正性肌力药。
　　（3）避免心动过缓，因每搏量已下降，需较快心率维持冠状动脉灌注。
　　（4）避免心动过速，过快的心缩，增加心肌氧需 要及氧债。
　　（5）保持足够血容量，但勿过量。
　　（6）如房退化或失去窦性心律则应用起博器。