内科主治医师辅导：继发性肺结核发病

会计考友

　　由于初染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活动和释放而发病，极少数可以为外源性再感染。本型是成人肺结核的最常见类型。常呈慢性起病和经过，但也有呈急性发病和急性临床过程者。由于免疫和过敏反应的相互关系及治疗措施等因素影响，继发型肺结核在病理和X线形态上又有浸润型肺结核、增生型肺结核、干酪型肺结核、干酪型肺炎、慢性纤维空洞型肺结核、结核球(瘤)等区分。其中有些区分仅有很少临床意义。
　　结核球：干酪坏死灶被纤维包裹，或空洞引流支气管阻塞，洞内干酪物干涸浓缩形成。结核球内有钙化灶或液化坏死形成空洞，同时80%以上结核球有卫星灶，可作为诊断和鉴别诊断的参考。
　　空洞状态：干酪慢性空洞见于干酪性肺炎，洞周为干酪坏死物、无壁;厚壁洞，见于慢性纤维空洞型肺结核;净化空洞系经有效合理化疗，结核菌已被消灭，痰菌阴性连续一年以上，但空洞仍在，故亦称“空洞开放愈合”。