内科主治医师辅导：讲述三种肝炎抗体

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　戊型肝炎抗体
　　概述：戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，戊型肝炎病毒（HEV）经粪-口途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，预后良好。
　　酶联免疫试验可检测血清中抗-HEV IgM，为确诊急性戊型肝炎的指标。
　　正常值：血清未检出抗-HEIgM.
　　临床意义：戊型肝炎急性期在血清中检出抗-HEIgM可作为早期诊断指标。恢复期亦可测得低滴度抗-HEIgM.
　　甲型肝炎抗体
　　概述：甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种急性传染病。
　　目前对甲型肝炎的微生物学检查，以HAV的抗原和抗体为主。甲型肝炎由甲型肝炎病毒（HAV）所引起血清中抗体（抗-HA）分为两种，即抗-HAIgM和抗-HAIgG.
　　正常值：抗-HAIgM阴性。
　　临床意义：抗-HAIgM阳性可诊断为甲型肝炎若检得低滴度时，应隔2周复测，但应注意风湿因子所致假阳性。
　　抗-HAIgG阳性提示曾受过HAV感染，但双份抗-HAIgG滴度4倍以上增长，也有诊断意义。
　　丙型肝炎抗体
　　概述：丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大。
　　抗-HCV检测：抗-HCV酶免疫法适用于高危人群筛查，也可用于HCV感染者的初筛。但抗-HCV阴转与否不能作为抗病毒疗效的指标。
　　正常值：抗-HCIgM阴性，抗-HCIgG阴性。
　　临床意义：急性丙型肝炎多为抗-HCIgM型这种病人转成慢性化的可能很高。慢性丙型肝炎多为抗-HCIgG型。故抗-HCIgG的检测是判定急慢性丙型肝炎的重要指标。
　　恢复期患者抗HCV多为IgG型，且滴度较低。