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[辅导精华] 内科主治医师辅导:肢端肥大症的二级预防

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发表于 2012-8-20 22:33:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
  (1)早期治疗:特别在疾病或未影响主要脏器前早期作垂体瘤摘除术,尤其开展显微外科手术目前是首选的方法,成功率高,约80%患者术后GH分泌恢复正常,尤其肿瘤少于2cm者。如肿瘤超过2cm直径,60%~70%术后GH恢复正常。
  (2)放射治疗:垂体瘤放疗量为4500~5000rad①,有效率达60%~80%,但GH水平恢复慢,需几年才比较明显。放疗还会影响垂体机能。近来,多采用对垂体腺瘤疗效较快的重粒子放疗法,治疗2年即有显效。垂体机能减退发生率约为40%
  (3)内科治疗:药物治疗常作为手术或放疗的辅助性治疗,常用药物有:
  ①溴隐亭:为多巴胺增效剂,治疗效果较好,具有抑制生长激素的作用。一般用量2.5~7.5mg/d,分次服用,用渐增药量方法,副作用有恶心、呕吐、低血压和下肢痉挛等。
  ②赛庚啶:血清素拮抗剂,也有抑制生长激素分泌作用,用量为8~24mg/d.
  ③奥曲肽Sandostatin:为生长激素抑制素激动剂,治疗剂量300~1500μg/d,分3次皮下注射。
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