内科主治医师辅导：SARS的胃肠道感染应该做哪些检查？

会计考友

　　1.大便常规? 多为黄色稀水样，镜检有少许白细胞（1～6个/HP），伴发消化道出血可见较多红细胞。部分患者谷丙转氨酶（ALT）轻度升高。粪便中RT-PCR可以检出病毒。
　　2.血常规? 病程初期到中期白细胞计数通常正常或下降，淋巴细胞则常见减少，部分病例血小板亦减少。T细胞亚群中CD3+、CD4+及CD8+T细胞均显著减少。疾病后期多能恢复正常。
　　SARS影像学检查绝大部分患者在起病早期即有胸部X线检查异常，多呈斑片状或网状改变。起病初期常呈单灶病变，短期内病灶迅速增多，常累及双肺或单肺多叶。部分患者进展迅速，呈大片状阴影。双肺周边区域累及较为常见，而胸腔积液、空洞形成以及肺门淋巴结增大等表现则较少见。对于胸片无病变而临床又怀疑为本病的患者，1～2天内要复查胸部X线检查。胸部CT检查以玻璃样改变最多见。肺部阴影吸收、消散较慢；阴影改变与临床症状体征有时可不一致。