内科主治医师辅导：烧伤患者营养支持的实施要点

会计考友

　　1.Ⅱ度和Ⅲ度烧伤病人可能发生营养不良，应进行营养筛查和评估，制定营养支持方案。
　　2.在生命体征平衡后开始提供足够热量，以满足烧伤后急性期的高代谢状态。
　　3.条件允许时，使用间接能量测定仪测量烧伤病人的热量需求。
　　4.重症烧伤病人应增加蛋白质摄入，直到创面明显愈合。
　　5.烧伤病人可试用特殊营养制剂和代谢调理制剂（如谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸、维生素、抗氧化剂、生长激素等）。
　　6.对需要进行营养支持的烧伤病人，应首选EN，此时应选用高能量密度、高蛋白的肠内营养制剂。
　　7.中一重度烧伤病人应在伤后尽早开始EN.
　　8.对有使用EN禁忌症或EN在4—5天内不能满足营养需求的病人，才考虑使用PN.