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[辅导精华] 内科主治医师辅导:全身性水肿的概述

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发表于 2012-8-20 22:34:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
  1.心源性 ①心衰(泵衰性);②心包积液与心包炎(外压增加血管内阻力)。
  2.肾源性 ①肾病性(因白蛋白减低为主);②。肾炎性与肾衰性(以GFR降低为主)。
  3.肝病性 ①肝硬化与门脉高压症;②肝癌。
  4.营养不良性 ①低蛋白血症;②肾病综合征;③蛋白丢失性肠病;④吸收不良综合征;⑤Vit B1缺乏症。
  5.妊娠性 ①妊娠;②妊高征。
  6.内分泌性 ①甲低;②垂体前叶功能减退;③皮质醇症;④原醛;⑤经前期紧张综合征(周期性水肿:间歇性水潴留与突然增重,常伴腹部不适与精神情绪因素,但很少有头痛、抑郁、激动);⑥水肿型甲状腺功能亢进;⑦糖尿病性
  7.药物性 ①血管扩张剂,钙离子阻滞剂;②氯化钠或含钠药物;③潴钠激素(肾上腺皮质激素、胰岛素、雌激素、睾酮等);④甘草、萝芙木制剂。
  8.特发性(Mach综合征 Machzhen综合征错误)见后诊断之4.
          
  9.肥胖性 ①肥胖-水肿综合征(皮下脂肪多对浅静脉支撑力减弱及散热而周围血管扩张,肥胖人活动少致下肢毛细血管静水压增高等因素引起水肿);②肥胖性腔静脉综合征(Condorelli syndrome)(重症肥胖病人纵隔内大量脂肪储积压迫腔静脉引起水肿)。
  10.老年性(因毛细血管通透性增加与肌力减低)。
  11.运动性水肿 正常人在剧烈运动后可出现面部或踝部水肿。
  12.旅游者水肿
  13.热带性水肿(正常人从温带到热带48小时后可突然出现踝部指凹性水肿,并于短期内自发缓解)。
  14.高原性水肿 正常人(妇女多见)到海拔2400m以上地区常有面部与下肢水肿,高盐摄入者尤多见,回到原来低海拔地区水肿自然消失。
  15.其他 ①高温环境工作;②间脑性(与影响水盐调节有关);③血清病;④结缔组织病(皮肌炎,硬皮病);⑤疲劳-IgM增高-水肿综合征。
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