内科主治医师辅导：全身性水肿的发生机制

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　　全身性水肿是水钠外平衡失调水钠潴留的结果。水钠潴留与“有效循环血量不足”[多由于心排出量不足或外周血管扩张容量不足（图1～2）]引起神经激素（高醛固酮血症与抗利尿素等）对肾小管再吸收水钠的影响，导致全身水肿。此外心房肽也有影响。正常人高醛固酮血症可脱逸而不引起水钠潴留，但病人则会引起水肿（图3）。近年有人指出某些肾脏病可能存在原发性肾性钠潴留。