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[辅导精华] 内科主治医师辅导:慢性胰腺炎辅助检查

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发表于 2012-8-20 22:35:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
  血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期,一般不增高,粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维,部分患者可有尿糖阳性,空腹血糖增高。
  一、胰腺外分泌功能试验:
  (一)胰泌素试验用胰泌素刺激胰腺后,观察胰液分泌量,碳酸氢钠和胰酶的含量。
  (二)Lundh试验此法费时,繁锁,现渐少用。
  (三)胰功肽试验当胰腺外分泌功能减退,糜蛋白酶分泌不足时,可致尿pABA含量减少,约为正常量的60%.此方法简便易行,近来多用此法。
  (四)血清胆囊收缩素-胰泌素正常值60pg/ml.
  二、胰岛功能检查
  空腹血糖升高,葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线。尿糖可出现阳性。
  三、X线检查
  腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点,上消化道造影可显示“C”袢扩大,胃、十二指肠受压征象。
  四、影像检查
  是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段,B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小,部分病例可发现有钙化灶,结石或囊肿等异常现象。
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