内科主治医师辅导：急性肾小管坏死病因

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　　病因
　　（一）缺血
　　各种原因导致的心脏搏出量急剧减少，有效循环血容量严重不足，造成肾脏灌注不足，继之肾小管损伤。
　　（二）中毒
　　1.外源性肾脏毒性制剂：①肾毒性抗微生物药物；②肾毒性中药；③造影剂；④环孢素A；⑤抗肿瘤药物；⑥生物毒素，如鱼胆。
　　2.内源性毒物：①含有血红蛋白的产物、尿酸和副蛋白。②横纹肌溶解后的肌红蛋白尿。③大量的血管内溶血（见于严重的输血反应和溶血性贫血）。④高尿酸血症（见于细胞更新过快和细胞溶解，生殖细胞肿瘤以及白血病和淋巴瘤的化疗）。⑤多发性骨髓瘤时的本-周蛋白可直接导致肾小管损伤和肾小管堵塞以及高钙血症和体液高黏滞状态。