内科主治医师辅导：叩诊

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　　（一）叩诊方法
　　根据叩诊的手法与目的不同，通常又分为间接叩诊与直接叩诊两种叩诊方法。
　　1.间接叩诊法
　　2.直接叩诊法：本法适用于胸部或腹部面积较广泛的病变。
　　（二）叩诊音
　　临床上分为清音、鼓音、过清音、浊音和实音5种。
　　1.清音　清音是正常肺部的叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量和致密度正常。
　　2.浊音　在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生。如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分，或病理状态下肺组织含气量减少（如肺炎）时所表现的叩诊音。
　　3.鼓音　在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部。病理情况下，见于肺空洞、气胸或气腹等。
　　4.过清音　属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间。过清音的出现提示肺组织含气量增多，弹性减弱，临床常见于肺气肿。
　　5.实音　见于叩击不含气的实质脏器，如心脏、肝脏；病理状态下，见于大量胸腔积液或肺实变