2012内科主治医师考试辅导：绿色瘤治疗法

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　　【绿色瘤概述】
　　绿色瘤是为髓性白血病，异常白细胞在骨膜下或软组织内所形成的一种局限性浸润。因其颜色淡绿（瘤细胞原浆骨存在淡绿色色素），肿块呈圆形隆起似瘤，由此得名。此病患者多为外观健康的儿童，男性较女性多见。常有白血病的血液及骨髓象改变，病程急而发展快，可在数月乃至数周内死亡。
　　【治疗措施】
　　本病应迟早作内科治疗，忌作活检或手术切除，以免引起不能控制的大出血。
　　【病理改变】
　　主要以骨髓过度增生为其突出改变。由此产生大量髓母细胞的集结，从而形成肿瘤样的改变。
　　【临床表现】
　　此病以眼球突出引人注意，这是因为眼眶骨膜是白血病局限性浸润的好发部位。通常多在眶缘摸到质地坚硬的肿块，眼睑肿胀且呈淡绿色，肿块发展异常迅速，短期内可填满眼眶，里面累及鼻窦及颅脑。耳前及颌下淋巴结常有肿大。肿块皮肤表面也有绿色的色素沉着。病程后期累及全部重要脏器及四肢骨骼；晚期常因贫血感染衰竭而死亡。