2012内科主治医师考试辅导：二尖瓣狭窄杂音

会计考友

　　下列哪种疾病引起的器质性杂音较局限不传导
　　A.二尖瓣关闭不全
　　B.二尖瓣狭窄
　　C.肺动脉瓣狭窄
　　D.主动脉瓣关闭不全
　　E主动脉瓣狭窄
　　试题答案：Ｂ
　　解析：二尖瓣狭窄时，血流由左心房流向左心室受阻，因此所产生的舒张期杂音较局限。
　　1、功能性：听诊特点是呈吹风样，性质柔和，时限较短，较局限，原因去除后杂音消失。
　　2、相对性：听诊特点是：杂音呈吹风样，柔和，不向远处传导，如扩张的心腔回缩，杂音可减弱。
　　3、器质性：听诊特点是：杂音呈吹风样，高调，性质较粗糙，强度常在3／6级以上，持续时间长，占据整个收缩期，可遮盖第一心音，常向左腋下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位时更明显。