2012内科主治医师考试辅导：马兜铃酸肾病临床表现

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临床表现
　　临床可表现为急性肾衰竭、慢性肾衰竭和以肾小管损害为主的三种类型。
　　1.急性肾衰竭：呈少尿或非少尿型，多伴近端及远端肾小管功能障碍，如肾性糖尿和低渗尿，常合并恶心、呕吐、上腹不适、肝损害、贫血和血小板减少等，高血压不常见。尿常规示少量蛋白尿。
　　2.慢性肾衰竭：早期以肾小管功能异常为主要表现，夜尿增多、贫血发生早，肾功恶化速度快。尿常规示低渗尿、肾性糖尿，病程后期出现氮质血症或尿毒症症状。B超示双肾缩小。
　　3.肾小管功能障碍：临床表现为乏力、口渴、多尿和夜尿增多。尿常规改变轻微。血生化示低钾和高氯性代谢性酸中毒。