2012内科主治医师考试辅导：高血压肾损害诊断

会计考友

　　诊断与鉴别诊断
　　中、重度高血压患者可发展为恶性高血压，其发病机制尚不清楚，可能与不及时治疗或治疗不当有关。病理上以肾小动脉硬化和纤维样坏死为突出特征。
　　临床特点：
　　(1)发病较急骤，多见于中、青年;
　　(2)血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg;
　　(3)头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿;
　　(4)肾脏损害突出，表现为夜尿、多尿、持续蛋白尿、血尿及管型尿，并可伴肾功能不全;
　　(5)进展迅速，如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。