2012内科主治医师考试辅导：多囊肾的防治

会计考友

　　防治
　　1.一般治疗
　　(1)保护肾脏 避免剧烈的体力活动和腹部创伤，避免应用一切肾毒性药物。
　　(2)定期复查 半至1年复查1次，包括血压、尿常规、肾功能B超。
　　(3)蛋白质摄人 一般的蛋白质摄入量，不宜过高。
　　(4)控制高血压 血管紧张素转换酶抑制剂是首选药物，双氢克尿噻、速尿类利尿剂一般不主张应用(可促进囊肿增大)。
　　2.积极防治尿路感染和囊肿感染
　　3.血尿发作
　　(1)一般减少活动和卧床休息即能缓解。
　　(2)如大出血不止可用肾动脉栓塞治疗。
　　4.囊肿减压术
　　在B超引导下行囊肿穿刺减压，之后可注人四环素防止囊液再生。
　　5.合并结石 首先应积极防治感染。
　　6.合并颅内动脉瘤
　　动脉瘤直径1cm尤其伴有脑部症状者，应考虑手术治疗。
　　7.慢性肾功能不全及终末期肾衰 处理同其他病因所引起的慢性肾功能不全及终末期肾衰。