2012内科主治医师考试辅导：慢性胃炎病因与机制

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　　病因与发病机制
　　1.Hp感染 主要致病因素。
　　(1)尿素酶损害胃黏膜上皮细胞膜。
　　(2)空泡毒素蛋白致上皮细胞受损。
　　(3)细胞毒素相关基因蛋白引起炎性反应。
　　(4)Hp菌体胞壁作为抗原产生免疫反应。
　　2.自身免疫 损伤的壁细胞作为自身抗原刺激机体免疫系统，产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致壁细胞数量减少，胃酸分泌减少。
　　3.十二指肠液反流 胆汁和胰液等反流削弱胃黏膜屏障功能，引起胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害。
　　4.其他
　　(1)全身性疾病：肝硬化门静脉高压、尿毒症、心肺功能不全、重症糖尿病等。
　　(2)饮食和药物：如饮浓茶、烈性酒，服用非甾体类抗炎药等。