2012内科主治医师考试辅导：肾病综合征病理变化

会计考友

　　问题：男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑
　　A 全身感染
　　B 下肢静脉血栓形成
　　C 淋巴管炎
　　D 股骨头坏死
　　E 下肢静脉栓塞
　　答案：(B)
　　解析：肾病综合征病人发生肾静脉血栓形成及系统性血管血栓及栓塞合并症并非少见。运用激素治疗，大量利尿和血浆胶体渗透压降低可致血容量不足，有关凝血及溶纤因子的丢失及高脂血症等均为不利因素，当血浆白蛋白低于20g/L时提示有高凝状态，应给予抗凝治疗。