2012内科主治医师考试辅导：酒后便血的原因

会计考友

很多人在喝酒后有便血的情况，对于便血其原因主要是什么？
1、酒后痔疮发作便血：临床上，多见第Ⅰ、Ⅱ期内痔，常以便血为主，多发生在排便后，有时滴血、射血或仅在手纸上带血，血与粪便不混，色鲜红，一般无里急后重和疼痛，大便干结时，出血量可增多。
2、酒后肠炎发作便血：
慢性结肠炎：常有粘液血便，伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史，有疼痛—便意—便后缓解的规律，出血量不多，累及直肠者有里急后重症状，肠镜可见粘膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质脆而易出血，附有脓性分泌物，有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。
阿米巴性结肠炎：以便血为主要症状，大便为粘液脓血便，呈果酱样，有腐败腥臭味，伴腹痛、腹泻，里急后重较轻，双下腹常有压痛。结肠溃疡侵及粘膜下血管可引起肠出血，有的可反复出血。?? 痔疮和肠炎：致酒后便血的可能性最大，但也并不排除其它原因导致酒后便血。
肛裂便血：肛裂导致的便血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。
直肠、结肠息肉便血：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
直肠癌便血：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
对于酒后便血的原因，主要是有可能是痔疮或者是肠炎。