2012内科主治医师考试辅导：糖尿病所致精神障碍的治疗原则

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???? 糖尿病是一组由遗传和环境相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。当糖尿病发展到一定程度时，微血管病变可导致脑供血不足，继而出现精神萎靡，疲倦，记忆下降，注意力不集中，思考问题的能力下降等；焦虑和抑郁十分常见，特别是血糖控制不良时，病理性情绪又影响血糖的控制，使症状加重；出现糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷时可出现嗜睡，定向障碍，幻觉，谵妄，意识模糊和昏迷等。治疗原则是积极治疗糖尿病，预防糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷，在治疗糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷时应同时治疗可能的脑水肿。