2012内科主治医师考试辅导：糖皮质激素治疗作用机制

会计考友

　　问题：某肾病综合征病人应用强地松1mg/(kg.d)治疗一周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是什么
　　A病人尿量明显增多，水肿消退
　　B病人食欲增加
　　C病人尿中红细胞减少
　　D血常规红细胞增加
　　E血钾降低
　　答案：(A)
　　解析：糖皮质激素治疗作用机制：通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润，改善肾小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿，减少、消除尿蛋白的目的。所以该肾病综合征病人运用糖皮质激素治疗有效的依据是病人尿量明显增多，水肿消失。