2012内科主治医师考试辅导：几类常见的胃溃疡的症状

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（1）腹痛：胃溃疡和十二指肠溃疡相似，常常具有腹痛的表现。胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡，贲门或胃底部的溃疡，疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时，可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。
（2）体重减轻：不少胃溃疡病人有明显的体重减轻，这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛，不进食则不疼痛，因此为了减少疼痛，病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关，往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。由于这个缘故，长期热量摄入不足，便会导致体重下降，甚至营养不良。体重减轻有时相当显著，如果发生在40岁以上的病人，甚至会使临床医生疑为恶性肿瘤。
（3）出血：胃溃疡较十二指肠溃疡易出血，且出血量大，容易复发。
另外还有一些病人可以完全没有症状，只是在偶然的情况下或死后解剖时才被发现患有胃溃疡病；少数病人仅在发生了严重的并发症如穿孔，出血，幽门梗阻时才被发现。这些病人查体可无阳性体征。此外，还有一些不典型的症状，如食欲不振，饭后胀满，恶心，呕吐等，这些症状的出现并不一定标志着幽门梗阻的发生。临床上应注意加以鉴别。