2012内科主治医师考试辅导：心脏骤停和心脏性猝死

会计考友

目的要求 :
　　一、掌握心脏骤停的定义、临床表现、诊断及基本生命支持方法。
　　二、熟悉药物治疗和电除颤。
　　三、了解心脏骤停的病因，病理生理特征。
教学时数 : 讲课 2 学时, 见习 3 学时。
教学内容 :
定义：
病因：
　　一、心源性心脏骤停
　　二、非心源性心脏骤停
病理生理 :
　　1. 心室颤动
　　2. 缓慢性心律失常或心室停顿、持续性室性心动过速
　　3. 无脉搏性电活动
临床表现 : 分四个时期--前驱期、终末事件开始、心脏骤停与生物学死亡。
　　1. 心音消失。
　　2. 脉搏摸不到, 血压测不出。
　　3. 意识突然丧失, 或在一短阵抽搐之后出现意识丧失。
　　4. 呼吸断续, 以后呼吸停止。
　　5. 昏迷。
　　6.瞳孔散大。
诊断：
　　根据临床表现可作出诊断，但在实际工作中切勿要求上述症状全备才确立诊断。
治疗： 基本生命支持、进一步生命支持、药物、电除颤、紧急起博
　　成败的关键是争取时间
　　心脏骤停的复苏处理分为三期
　　第一期：人工循环的建立
　　第二期： 使用药物 ( 不用三肾 ) 或电技术，恢复自动心搏。
　　第三期： 心搏恢复后的处理。
复苏后生命支持
预防 :
教学方法 :
　　结合自制 CAI课件进行课堂讲授，通过见习课病例掌握心电图, 了解除颤起搏器的使用