2012内科主治医师考试辅导：尿路刺激症的症状和诊断标准

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尿路刺激症又称为尿道综合征，包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽的感觉，为膀胱颈和膀胱三角区受刺激所致，主要原因为尿路感染，及非感染性炎症和理化因素所致。
主要原因为尿路感染，急性期表现更明显；非感染性也可导致，包括理化因素（环磷酰胺、射线等）、肿瘤和异物对膀胱粘膜的刺激等。
临床表现
1.尿频
①生理性：饮水过多、精神紧张、气候改变。
②病理性：排尿次数增多而每次尿量正常，全日总尿量增多，见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期。排尿次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意并无尿液排出，见于膀胱尿道受刺激；膀胱容量减少；下尿路梗阻；神经源性膀胱。
2.尿急
见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌、神经源性膀胱等；少数与精神因素有关。尿急常伴尿频、尿痛。
3.尿痛
见于尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、膀胱结核、异物、晚期膀胱癌等。尿痛为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛；膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重；前列腺炎除有尿痛外，耻骨上区、腰骶部或阴茎头也觉疼痛；膀胱结石或异物，多有尿流中断。
诊断标准
1.尿频正常人每日白天平均排尿4～6次，夜间0～2次（与饮水量及年龄有关）。如果排尿次数明显超过正常范围就是尿频。它可发生在某些生理情况下，如低气温环境、饮水过多及精神紧张等；但更多的是病理性的，以泌尿系统感染引起的最为常见。病理性（感染性）尿频常伴有尿急与尿痛。
2.尿急是指刚有尿意就要立刻排尿，甚至未及赴厕就排出尿来。
3.尿痛是指排尿。