2012内科主治医师考试辅导：胆红素的排泄

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　　胆红素的排泄：结合胆红素从肝细胞排出经高尔基复合体运至毛细血管微突、胆管而排入肠道。在肠道，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原，尿胆原的大部分氧化为尿胆素从粪便排出称粪胆素；小部分在肠内被吸收，经肝门静脉回到肝内，回到肝内的大部分尿胆原再转变为结合胆红素，又随胆汁排入肠内，形成所谓“胆红素的肠肝循环”。被吸收回肝的小部分尿胆原，经体循环由肾脏排出体外。
　　在正常情况下，胆红素进入与离开血循环保持动态平衡，故血中胆红素的浓度保持相对恒定。正常血中总胆红素1.7～17.1μmol/L（0.1～1.Omg/dl），其中结合胆红素0～6.8μmol/L（0～0.4mg/dl），非结合胆红素1.7～10.26/μmol/L（0.1～0.6mg/dl）。