2012内科主治医师考试辅导：原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断

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　　原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断：
　　临床诊断PTML，有一定困难。术前诊断率低于50%.近年随着影像技术及诊断技术的进步，术前诊断率有较大的提高。
　　1.临床上如出现下列情况应该高度怀疑本病：①甲状腺肿块短期迅速增大，同期伴颈部淋巴结肿大。②早期即出现声嘶、呼吸困难。③体检胸部X光片提示纵隔增宽，气管受压。④病人既往有HT病史。⑤甲状腺功能检查提示TG、TM明显升高。
　　2.辅助检查血常规、骨髓穿刺、全身骨扫描等可排除血液疾病；细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAC）、活组织病理检查可明确诊断；X线检查、CT扫描、B超等，有助于发现转移病灶。