2012内科主治医师考试辅导：原发性甲状腺恶性淋巴瘤的辅助检查

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　　原发性甲状腺恶性淋巴瘤的辅助检查：
　　1.血液检查血常规提示有无贫血及粒细胞减少等情况。
　　2.甲状腺功能检查提示TG、TM明显升高。
　　3.骨髓穿刺排除血液病。
　　4.细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAC）可同时进行免疫学指标检测和DNA流式细胞学检查，进一步明确诊断。如免疫组织化学染色显示CD20阳性，提示B细胞来源淋巴瘤。有时可见免疫球蛋白升高，特别是λ、κ轻链过度表达，免疫球蛋白基因重排检测提示克隆聚集性。FNAC可满足临床诊断要求。若怀疑难以鉴别的HT，则必须辅以上述免疫指标检测，必要时进行手术活检。
　　1.X线胸片可显示纵隔增宽、气管受压等，并有助于了解有无胸腔转移。
　　2.CT扫描胸部及腹部CT，有助于了解有无纵隔、腹腔内外的淋巴组织病变。
　　3.B超检查肝脾B超检查，排除肝、脾脏器侵犯。
　　4.淋巴管造影若出现淋巴水肿，则需行核素淋巴管造影以了解梗阻位置。