2012内科主治医师考试辅导：脑梗塞病因

会计考友

　　脑梗塞是什么原因引起的？脑梗塞引起的主要原因是由脑组织内部血液病变及血管病变同时作用的结果。由于血液中的脂质物质或管腔狭窄等原因，导致脑血管堵塞，出现脑血管功能障碍，引起相庆症状的脑血管意外性疾病。而由于脑血管堵塞，就直接导致脑部供血障碍因而引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。
　　发病原因：
　　1、血管病变：
　　血管壁病变动脉粥样硬化（约70%的脑血管病患者有之）、动脉炎（风湿、结核等）、先天性异常（动脉瘤、血管畸形等）、外伤、中毒、肿瘤等；
　　2、血液病变：
　　①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等；
　　②凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。此外，妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态；
　　3、血流动力学改变
　　如高血压病（约占非栓塞性脑血管病的55%—75%）、低血压、心脏功能障碍（心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞）等；
　　4、其他
　　①血管外因素的影响，主要是大血管邻近的病变（如颈椎病、肿瘤等）压迫，影响供血不全；
　　②颅外形成的各种栓子等。