2012内科主治医师考试辅导：消化道出血是否停止的判断

会计考友

　　上消化道大出血经适当治疗，可于短时间内停止出血。由于肠道积血需经数日（一般约3日）才能排尽，故不能以黑粪作为继续出血的指标。临床上出现以下情况应考虑再出血或继续出血：
　　①反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进；
　　②血红蛋白浓度、血细胞比容与红细胞计数继续下降，网织红细胞计数持续增高；
　　③周围循环衰竭经充分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化；
　　④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮再次或持续增高。