2012内科主治医师考试辅导：病毒感染

会计考友

　　1.病毒感染是我国引起肝肿大的最常见的原因。其中又以乙型肝炎病毒最常见。丙型肝炎病毒是另一常见的原因。
　　2.慢性肝炎可由乙型、丙型及丁型肝炎病毒感染引起。
　　3.慢性肝炎分活动期及缓解期，在病理学上各有其特点，预后也不同。
　　4.慢性肝炎的临床表现不尽一致，从轻度无明显症状，至重者表现为严重的肝功能损害：肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛。多有脾大，甚至黄疸加深、腹水、出血倾向及肝性脑病。病人可有肝外表现。症状可与肝硬化无显著差别。
　　5.慢性肝炎的实验室检查在活动期可有血清转氨酶和胆红素的升高，血清白蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原时间延长，血清碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶有不同程度的升高，吲哚氰绿排泄实验有明显滞留。
　　6.免疫学检查 活动期及病毒复制时，与静止期有不同的病毒标志物及抗核抗体等结果。
　　7.诊断依据 临床表现、肝功能、肝穿刺活检和病原学检查。