2012内科主治医师考试辅导：心理治疗的医患关系的特点

会计考友

对医生有严格的要求，包括良好的医德，对病人诚恳、热情和同情，相互信任的医患关系。医生应善于倾听病人的诉说，理解病人的感受和情感。善于鼓励和激励病人，使他们认识自己的潜能，提高自尊和自信。在不断强化求治动机的基础上，让病人去发现解决问题的方法。在医生的帮助下使病人重建新的认知和行为模式。
临床会谈中应做到：
（1）尊重病人，认真投入；
（2）积极发现病人的潜能；
（3）确切理解病人的信息；
（4）给予反馈，确认聆听结果；
（5）领会非语言性表达；
（6）着眼于当前的问题。
如果医务人员的语言不当、态度消极、指导失误，医患之间的相互作用就会变得消极，不但能增加病人的疑虑，加重病人的痛苦，还可能产生“医源性心理障碍”。构成医源性心理障碍的主要原因是：①产生负面效果的语言暗示；②解释含糊与误诊；③指导失误。另外还须注意因医务人员的态度粗暴、冷淡、行为不良、医德医风不好所引起的消极心理影响。