2012内科主治医师考试辅导：系统性红斑狼疮分类诊断标准

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系统性红斑狼疮分类诊断标准(ACR修订，1997年)
1．蝶形红斑 遍及颧部的固定性红班，扁平或高出皮面，很少累及鼻唇沟。 转自:考试网 - [Examw.Com]
2．盘状红斑 隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊拴塞，旧病灶处可有萎缩性疤痕。
3．光过敏 患者自述或医生观察到的日光照射引起的皮肤过敏。4．口腔溃疡 可观察到口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
5．关节炎 累及二个或二个以上外周关节的非侵蚀性关节炎．可有关节肿胀、压痛或积液。
6．浆膜炎 www.examｗ.com
(1)胸膜炎：肯定的胸痛病史，或听诊有胸膜摩擦音，或有胸腔积液的证据；
(2)心包炎：心电图异常；或有心包摩擦音，或有心包渗液。
7．肾脏病变
(1)持续性蛋白尿，大于0.5g/24小时；
(2)管型：可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或泥合性细胞管型。
8.神经系统病变
(1)癫痈：非药物或代谢紊乱所致，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱。
(2)精神病：非药物或代谢紊乱所致如酮症酸中毒或电解质紊乱。
9．血液系统异常
(1)溶血性贫血伴网织红细胞增多；
(2)白细胞减少：至少二次以上低于每升4xl09；
(3)淋巴细胞减少：至少二次以上少于每升1．5x109；
(4)血小板减少：低于每升100 xl09(除外药物影响)。
10．免疫学异常
(1))抗双链DNA抗体阳性；
(2杭Sm抗体阳性；
(3)抗磷脂抗体阳。
抗心磷脂抗体IgG或IgM水平增高；或标准方法测定抗狼疮抗凝物阳性；或梅毒血清学试验假阳性至少6个月，并经梅毒螺旋体固定试验或抗体吸收试验证实。
11．抗核抗体
免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常，排除药物性狼疮综合征。