2012年内科主治医师考试网络答疑精选(10)

会计考友

　　1.药物依赖是指
　　A.对药物强烈的渴求
　　B.对药物的需要中?华 考?试 网
　　C.躯体依赖
　　D.精神依赖
　　E.服药后获得的特殊快感
　　【答案】A
　　【解析】药物成瘾：是滥用药物的后果，指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，撤去药物后可引起一些特殊的症状即戒断症状。又称药物依赖性。
　　这种依赖既有躯体依赖，又有精神依赖。
　　2.对于神经性厌食症，下列哪条是错误的
　　A.担心发胖而故意节食中?华 考?试 网
　　B.绝大多数为青少年女性
　　C.常具有强迫性人格
　　D.比平均体重值减轻40%以上
　　E.女性闭经，男性性功能减退
　　【答案】D
　　【解析】神经性厌食的诊断标准：
　　一、故意控制进食量，同时采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。
　　二、体重显著下降，比正常平均体重值减轻25%以上。
　　三、担心发胖，甚至明显消瘦仍自认为太胖。医生的解释忠告无效。
　　四、女性闭经，男性性功能减退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。
　　五、不是任何一种躯体疾病所致的体重减轻，节食也不是任何一种精神障碍的继发症状。
          
　　3.右侧周围性舌下神经麻痹表现为
　　A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩
　　B.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩
　　C.伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩
　　D.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动
　　E.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动
　　【答案】E
　　【解析】周围性舌下神经麻痹：多发生于一侧舌下神经麻痹，表现为舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌头伸向患侧，常同时伴有迷走神经及舌咽神经受损的症状，出现吞咽困难、吞咽障碍、声带麻痹、构音障碍等后组颅神经损害的表现。
　　4.下列哪项是错误的
　　A.神经系统疾病的诊断一般先定位诊断，然后进行定性诊断
　　B.有些神经疾病在CT等影像学检查时始终无阳性发现
　　C.磁共振检查能取代临床方法来诊断疾病
　　D.神经系统的症状按其发病机制可分四组，即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状。
　　E.神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分
　　【答案】C
　　【解析】此题答案选C.磁共振检查能取代临床方法来诊断疾病这种说法明显不对。
　　核磁共振是临床常用的辅助诊断方法，但并不是对所有的疾病都有特异性的诊断意义。
　　5.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的
　　A.瘫痪重于感觉障碍
　　B.可伴有脑神经麻痹
　　C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌
　　D.尿便障碍少见
　　E.多有脑脊液蛋白-细胞分离现象
　　【答案】C
　　【解析】C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌正确的是应该是：波及躯干肌
　　急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病：对为急性或亚急性起病，出现四肢完全性瘫痪及呼吸肌麻痹，瘫痪可始于下肢上肢或四肢同时发生，下肢常较早出现，可自肢体近端或远端开始，多于数日至2周达高峰；肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射减低或消失，发病第1周可仅有踝反射消失；如对称性无力10-14天内从下肢上升到躯干上肢或累及脑神经称谓Landry上升性麻痹。