2013内科主治医师考试辅导：人格障碍之奇特/怪癖类

会计考友

　　偏执性人格 （paranoid persondlity） 此类人格障碍患者在人际交往中常常是冷淡，落落寡合，或对喜欢的人充满支配欲和嫉妒心。他们对环境改变易起疑心，在别人琐细，无辜甚至积极的行为中也可发现仇视和恶意动机。这些敌意动机常常反映出患者把对自身的敌意投射到别人身上当他们确信自己的猜疑得到证实后，他们的反应有时让别人惊骇不已。然后患者就会以他人产生的愤怒或排斥反应（亦即投射证明）来证实自己最初的感觉。偏执性人格的人，尤其当他们感到义愤时，有好诉倾向，但他们不能正视自己在冲突中的角色。在工作中，他们可能会谨慎诚恳而且效率很高，但他们往往需要一个相对封闭的工作环境。
　　残疾人容易产生被疏远的感觉，有演变为偏执倾向的可能。例如，长期耳聋的人可能错认别人正在议论或嘲笑自己。
　　分裂样人格 （schizoid personality） 此类人格障碍患者表现为内向，退缩，孤独，冷漠和疏离感。他们多半沉湎于自己的思想和感情之中，害怕与人亲近。他们沉默寡言，沉浸在白日梦中，喜欢理论推测而不爱实际行动。
　　分裂型人格 （schizotypal personality） 此类人格障碍患者和分裂样人格患者一样，表现为疏离社会，情感淡漠，但除此以外，他们在思维，知觉和交流方面还有古怪表现，例如魔幻思想，超视，关联感或偏执性思维过程。这些古怪表现提示有精神分裂倾向，但还够不上精神分裂症的诊断标准尽管如此，据信此类人格障碍患者在导致精神分裂症的遗传基因方面有弱表现型表达谱变异。