2013内科主治医师考试辅导：广泛性焦虑障碍概述

会计考友 · 发表于 2012-8-20 22:40:49

　　过度的，几乎每日发生的，持续超过6个月的对某些活动或事件的焦虑和担心。
　　广泛性焦虑障碍很常见，在1年时间内影响3%~5%的人群。女性两倍于男性。此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。
　　症状和体征
　　焦虑和担心是如此严重，以致难以控制。即便所处的处境可能产生焦虑的话，其担心的严重程度，频率和持续时间仍大大超过所处的处境中应该出现的焦虑程度。担心的焦点并不如在其他精神障碍（如惊恐发作，在公开场合窘迫，或被污染）中那样局限。常见的担心包括工作责任，钱财，健康，安全，汽车修理以及家庭杂务等。此障碍患者也必须有下列症状中的三项以上：不安，异常的疲乏，注意难以集中，易激惹，肌紧张以及睡眠障碍。病程通常波动而且呈慢性，伴有应激时加重。
　　治疗
　　小到中等剂量的苯二氮类通常就可见效，尽管持续使用可能会导致躯体依赖。所以，如果要终止治疗的话，苯二氮类应当逐渐减量，而不应突然停药。获得缓解的效益通常要超过其所致的轻度的副作用和可能的药物依赖。行为治疗的效果是有限的，因为区分病人暴露其中的导致焦虑的因素较困难。松弛和生物反馈治疗可能有一定帮助，尽管少有研究证实这点。内省性心理治疗对于这类障碍还缺乏系统的研究。

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