2013内科主治医师考试辅导：附红细胞体病的辅助检查

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　　1.血象　血红蛋白低，网织红细胞高于正常，红细胞脆性试验及糖水试验均阳性。白细胞一般正常，但出现异常淋巴细胞。
　　2.微生物学检验　是确诊本病主要依据。
　　（1）鲜血压片法：取1滴待检新鲜血样，滴加在载物玻片上，加1滴等量的生理盐水或抗凝液，混匀后加盖玻片，用普通显微镜下检查。在400～600倍镜下找到附红体后，观察其形态及大小。可见附红体呈现闪光形小体，在血浆中转动或翻滚，每当靠近红细胞时就停止运动。
　　（2）涂片染色检查：取1滴鲜血于玻片上，制成薄血片，固定后用姬姆萨或瑞氏染色，加盖玻片用400～600倍镜检。姬姆萨液将附红体染成紫褐色，瑞氏液将其染成紫红色。找到附红体后转到油镜头（约1600倍）观察其形态、排列及大小，并可进行计数。一个红细胞表面可附着l～67个附红体不等。在血浆中及红细胞表面上皆可查到附红体。两者比例约为1∶1～1∶2.
　　附红体感染度：100个红细胞中有30个以下红细胞被寄生者定为轻度感染；有30～60个红细胞被寄生者定为中度感染；有60个以上红细胞被寄生者定为重度感染。
　　3.血液生化检查　总胆红素增高，以间接胆红素为主。血糖及血镁均较低，常有肝功能异常。
　　肝、脾超声检查异常。