2013内科主治医师考试辅导：吸收不良综合征的实验室及其他检查

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　　一、粪脂肪检查
　　（一）苏丹Ⅲ染色镜检　正常时粪中不出现脂肪滴，如＞10滴／高倍视野，示脂肪吸收不正常。
　　（二）粪脂定量　正常＜6g／24小时，>6g／24小时，可诊断吸收不良综合征。
　　二、脂肪平衡试验
　　每日摄入试验餐，含脂肪70克以上，连续6天。收集后72小时（第4－6天）粪便测定脂肪含量，计算吸收率。
　　脂肪吸收率＝ 摄入脂肪（后3天）－粪脂（后3天）／（摄入脂肪）×100
　　正常值：＞95％，低于正常指示脂肪吸收障碍。
　　三、D－木糖吸收试验
　　D－木糖（D－Xylose）为一种戊糖，口服后不经消化酶分解、直接经空肠粘膜吸收，不在体内代谢，从肾排出。如肾功正常、测定尿内D－木糖排出量可反映小肠吸收功能。方法：空腹口服D－木糖5g，收集5小时尿，测定尿中D－木糖。正常值：＞1.25g(25％)，1.0~1.2g为可疑，＜1.0g（20％）为异常。
　　四、维生素B12吸收试验
　　反映回肠吸收功能，先注射维生素B121000ug，使体内饱和，口服60钴标记维生素B122ug，收集48小时尿，测定60钴量，正常值：＞8－10％，2－7％为中度吸收不良，＜2％重度吸收不良。多用于检查小肠细菌过度生长。
　　五、BT－PABA(又称胰功肽)试验
　　苯甲酰－L酪氨酸－对氨苯甲酸（BT－PABA）口服后，在小肠经糜蛋白酸酶分解，游离的对氨苯甲酸易被小肠吸收，经肾排出，收集6小时尿测定其排出量，可反映胰腺外分泌功能，正常值：55~75％。
　　六、钡餐X线全消化道检查
　　可了解小肠分泌与运动功能及有关病变，如肠管扩张，狭窄、粘膜皱襞改变、憩室、瘘管等。
　　七、小肠粘膜活检
　　可通过空肠镜检查或小肠粘膜活检器，钳取空肠粘膜活组织检查，也可通过结肠镜逆行插入回肠末端取回肠粘膜组织检查，诊断价值很大。