2011年普通外科主治医师考试_外科学基础试题及答案(3)

会计考友 · 发表于 2012-8-20 22:52:24

　11．★甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括
　　A. 测定
　　B.喉镜检查
　　C.控制心率
　　D.给予氢化可的松
　　E.测基础代谢率
　　答案：D 题解：术前必须的检查 ①测定基础代谢。按以下公式计算：基础代谢率（BMR）=（脉率+脉压）-111（此处的脉压计量单位仍按mmHg计）。基础代谢正常为±10%，+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。②颈部X线检查。③心电图检查。④喉镜检查。⑤测定血清钙、磷。
　　12．★男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hb125g／L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该
　　A.输注全血2单位
　　B.输注红细胞悬液2单位
　　C.输注新鲜冰冻血浆400ml
　　D.继续观察，暂不输血
　　E.输注少白细胞的红细胞2个单位题解：检查都在正常范围内
　　13．★★★女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑
　　A.乳腺癌
　　B.乳房纤维腺瘤
　　C.乳房囊性增生病
　　D.乳管内乳头状瘤
　　E.乳房肉瘤
　　答案：C 题解：几种常见的乳房肿块的鉴别：（1）纤维腺瘤20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。（2）乳房囊性增生20～40岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。（3）乳管内乳头状瘤40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。（4）乳癌40～60岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。（5）肉瘤40～500岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好
　　14．★★★女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑
　　A.乳腺癌
　　B.乳房纤维腺瘤
　　C.乳房囊性增生病
　　D.乳管内乳头状瘤
　　E.乳房肉瘤
　答案：B 题解：几种常见的乳房肿块的鉴别：（1）纤维腺瘤20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。（2）乳房囊性增生20～40岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。（3）乳管内乳头状瘤40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。（4）乳癌40～60岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。（5）肉瘤40～500岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好

　　15．★关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是
　　A.高功能腺瘤
　　B.中度以上原发性甲亢
　　C.甲状腺肿大有压迫症状
　　D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者外语学习
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　　E.少年儿童患者
答案：E 题解：前四项均为手术适应症，在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。手术禁忌证为：青少年患者；症状较轻者；老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

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