2011年外科主治医师考试题和答案解析泌尿外科学模拟题（2）

会计考友

?6．后尿道断裂诊断主要依靠
　　A.会阴部血肿 B.下腹及骨盆部皮下淤斑 C.骨盆挤压痛
　　D.插导尿管不能进入膀胱 E.尿道造影
　　答案：E 题解：后尿道损伤诊断：1、病史和体检：骨盆挤压伤病人出现尿潴留，应考虑后尿道损伤。直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿，前列腺尖端可浮动。若指套染有血液，提示合并直肠损伤。2、X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折。尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周围是诊断尿道损伤的可靠依据。
　　7．男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是
　　A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折
　　答案：B 题解：前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。
　　8．肾损伤常用的特殊检查方法，不包括
　　A.同位素扫描 B.B超C.CT D.排泄性尿路造影
　　E.动脉造影
　　答案：A 题解：B型超声检查能提示肾损害的程度，包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。动脉造影适宜于尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度，尤其是伤侧肾未显影，作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。
　　9．肾结核的血尿特点为
　　A.全血尿 B.间歇性无痛血尿 C.伴有尿路刺激症状的终末血尿
　　D.终末血尿 E.镜下血尿
　　答案：C 题解：血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发，多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿，排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现，但临床也有以血尿为起始症状者。
　　10．肾损伤出现的主要临床症状，不包括
　　A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部肿块E.尿外渗
　　答案：E 题解：肾损伤的临床表现与损伤程度有关，常不相同，尤其在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状不易被察觉。其主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。